• Новости
• Спонcорам
• Библиотека
• Авторы
• Предприятие

VIII. ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ. ЗНАЧЕНИЕ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Здоровье человека в значительной степени определяется условиями, в которых он живет. Болезнь возникает вследствие нарушения взаимоотношений организма и окружающей его среды. Поэтому советская медицина уделяет огромное внимание профилактике — учению о предупреждении болезней, об оздоровлении внешней среды. Больше того, профилактическое направление является основным направлением сооетской медицины и мыслится как синтез лечения и профилактики.

Понятие "профилактика" в СССР определено программой нашей партии и включает целую систему оздоровительных мероприятий государственного и общественного порядка.

Полноценная профилактика возможна лишь при победе социалистической революции.

Капитализм порождает социальные болезни — туберкулез, сифилис, проституцию, алкоголизм. Капитализм, говорил К. Маркс, "является расточителем людей, живого труда, расточителем не только тела и крови, но и нервов и мозга" (К. Маркс, Капитал, 1949, т. III, стр. 93—94).

При капитализме широкая всесторонняя массовая профилактика невозможна, так как ее принципы находятся в непримиримом противоречии с самой основой капиталистического строя; там профилактика является привилегией небольшой кучки класса эксплуататоров.

Только в стране социализма профилактические мероприятия приобретают широкий и массовый характер, являясь государственным делом. "Социализм — это здоровье", — неоднократно подчеркивал Н. А. Семашко, один из основоположников советского здравоохранения.

Советское здравоохранение по своей сущности является профилактическим, оно обеспечивает здоровые условия труда и быта всему населению.

В директивах XIX съезда КПСС по пятому пятилетнему плану развития СССР дано указание о дальнейшем техническом совершенствовании, всесторонней механизации и автоматизации процессов производства с целью облегчения и дальнейшего оздоровления условий труда.

Коммунистическая партия и Советское правительство приняли важнейшие решения о неотложных задачах в области промышленности и сельского хозяйства и о мерах по дальнейшему улучшению материального благосостояния народа. Это обеспечивает еще больший подъем советского здравоохранения, дальнейшее улучшение здоровья народа.

Серьезные задачи ставят перед органами здравоохранения решения XIX съезда. В частности, в них особое значение придается вопросам профилактики. Вылечить больного человека — очень важная и почетная задача, но гораздо важнее предупредить заболевание, не дать ему появиться, так как предупредить заболевание легче, лечить — труднее.

Профилактическое направление советского здравоохранения имеет глубокие корни о нашей отечественной медицине. Выдающиеся русские врачи М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, А. А. Остроумов и др. еще в далеком прошлом ставили на первое место медицину профилактическую.

Великий русский врач Н. И. Пирогов утверждал, что будущее принадлежит медицине предохранительной. И. П. Павлов говорил, что медицина будущего — это гигиена в широком смысле слова, т. е. профилактическая медицина.

Исходя из представления о болезни как о нарушении взаимоотношений организма и среды, советская медицина достигла огромных успехов в лечении болезней, многие из которых вообще ликвидированы в нашей стране, многие же постепенно искореняются.

Профилактика учит нас главное внимание уделять причинам болезней и их устранению. Знание причин дает возможность понять сущность болезненного явления, оно является существеннейшим делом медицины. И. П. Павлов говорил: "Во-первых, только зная причину, можно устремляться против нее, а во-вторых, и это еще важнее, можно не допустить ее до действия, до вторжения в организм" (И. П. Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. II, кн. 2, стр. 276).

Благодаря синтезу лечения и профилактики врачи имеют возможность не только устанавливать и устранять причины болезней, но и изучать пограничные состояния между здоровьем и болезнью, улавливать начальные стадии заболевания. Такой синтез, говоря словами Н. А. Семашко, превращает медицину из науки о заплатах для безнадежно больных в науку предупреждения и действительно коренного лечения болезней. Главнейшим методом органического слияния лечебных и профилактических мероприятий является метод диспансеризации.

Сущность этого метода заключается:

1) в активном выявлении больных и нуждающихся во врачебном наблюдении в целях установления начальных форм заболевания;

2) в ведении специального учета и систематического наблюдения за состоянием здоровья определенных групп населения и больных;

3) в своевременном применении лечебных и профилактических мероприятий для предупреждения болезней и для восстановления здоровья и работоспособности;

4) в изучении внешней среды, условий труда и быта и улучшении этих условий;

5) в трудоустройстве рабочего, колхозника или служащего в соответствии с состоянием его здоровья.

Диспансеризация в нашей стране служит победе над болезнями. Этот метод способствует общему оздоровлению населения, снижению заболеваемости и продлению жизни.

Метод диспансеризации как высшая форма медицинского обслуживания населения находит все большее я большее распространение в наших советских условиях. Диспансеризацией охвачены не только коллективы промышленных предприятий и отдельные группы городского населения, но и колхозник многих районов нашей страны. Так, несколько лет назад зачинателями славного патриотического движения в народном здравоохранении выступили врачи Чудновского района Житомирской области Украины. С помощью диспансеризации колхозного населения они добились резкого снижения заболеваемости и сокращения трудовых потерь в колхозном производстве.

Каждому колхознику в соответствии с состоянием его здоровья был рекомендован рациональный вид труда, определены меры предупреждения и лечения болезней.

Следить за состоянием здоровья не только больных, но и здоровых, предупреждать болезни — этот принцип советской медицины осуществлен в Чуднове. Там врачи посещают и больных, и здоровых. 40 000 профилактических осмотров за год сделано комплексной бригадой, состоящей из терапевта, хирурга, гинеколога, фтизиатра. Врачи настигают болезнь у ее истоков.

Благодаря целому ряду мероприятий, проведенных медицинскими работниками Чудновского района, тысячи колхозников получили возможность приобщиться к творческому труду.

Замечательный почин чудновцев получил горячую поддержку и широкое распространение во многих республиках и областях страны.

В Черепаневском районе Новосибирской области профилактические осмотры проводятся во всех 32 колхозах района. На диспансерное наблюдение взято 1 760 человек с начальными и развивающимися формами заболеваний, из них 620 человек прошли курс амбулаторного лечения, более 200 человек получили лечебную помощь в больнице, 165 человек трудоустроены в зависимости от состояния здоровья (Медицинский работник № 67 от 17/VII 1953 г.)

В 20 колхозах Сухумского района комплексными бригадами врачей обследовано 1 210 колхозников, из них 350 человек после проведенных в течение 6 месяцев лечебно-профилактических мероприятий были возвращены к труду.

Правильное и своевременное трудоустройство благотворно влияет на состояние здоровья и не только обеспечивает сохранение трудоспособности, но и содействует повышению производительности труда. В наших советских условиях при отсутствии безработицы правильное и своевременное трудоустройство вполне осуществимо. Большое профилактическое значение имеет принятое правительством решение о новом режиме рабочего в советских учреждениях. По постановлению правительства с 1 сентября 1953 г. установлен твердый распорядок рабочего дня в учреждениях. Учреждения и организации союзного и республиканского значения начинают работу в 9 часов утра и кончают в 6 часов вечера, с перерывом на обед продолжительностью в 1 час. Для учреждений и организаций местного значения установлено начало работы в 10 часов утра и окончание в 7 часов вечера, с перерывом на обед продолжительностью также в 1 час.

Это мероприятие правительства, проникнутое заботой о советских людях, улучшает режим труда работников советских учреждений, создает благоприятные условия для культурного и политического роста, для повышения деловой квалификации, дает возможность больше внимания уделять семье, воспитанию детей. Оно открывает еще большие возможности для расширения мероприятий личной профилактики, для борьбы за сохранение и укрепление здоровья.

Вот что говорят о новом режиме дня советские служащие одного из министерств (Литературная газета №115 от 29/1Х 1953 г.): "Новый режим дня по сравнению со старым имеет для меня значительные преимущества. Моя работа стала выполняться быстрее и лучше", — отмечает старший инженер отдела т. Гугаев.

Начальник отдела т. Воронков еще больше удовлетворен новым порядком работы: "Подумать только, сколько времени, да, вероятно, и здоровья, убивалось в прошлом на ночные бдения! Как было прежде? Я являлся поздно. В моем отделе сотрудники были без руководства. Потом я отправлялся на совещание — этих совещаний было уйма. И отдел снова работал на холостом ходу. Обеденного перерыва, регламентированного, тоже не было. Сотрудники уходили обедать, когда вздумается. А сколько времени терялось впустую из-за того, что нужный работник другого отдела или управления обедал именно тогда, когда я к нему являлся? Теперь, когда все министерство обедает в один и тот же час, такие случаи исключены. Сейчас я работаю по строго продуманному плану".

Мнение т. Воронков а разделяют и другие сотрудники министерства. Заместитель начальника планового отдела т. Смирнова добавляет: "Впервые за тринадцать лет моей работы в министерстве я все вечера дома с моими детьми, а у меня их трое, и все школьники. Раньше едва удавалось просмотреть их дневники, а сейчас обстоятельно говорю с ними, проверяю, как они выполняют свои домашние уроки. А как приятно в тесном семейном кругу смотреть телевизионные передачи!"

Учение И. П. Павлова является теоретической и научно-практической основой как общественных профилактических мер, так и мероприятий личной профилактики.

Изучая высшую нервную деятельность животных и человека в норме и при болезненных ее изменениях, И. П. Павлов пришел к выводу о том, что общие закономерности высшей нервной деятельности, открытые им на животных, присущи и человеку, хотя и носят у него более сложный характер. Говоря об общих чертах экспериментальных неврозов у собак и заболеваний типа неврозов у человека, великий физиолог подчеркивал: "Производимые нами болезненные нервные состояния, если их перенести на человека, в значительной части отвечают так называемым психогенным заболеваниям. Такие же перенапряжения, такие же сшибки раздражительного процесса с тормозным, все это встречается и в нашей жизни. Например, меня кто-нибудь очень глубоко оскорбил, а я по какой-нибудь причине на это не мог ответить соответственным словом, а тем более действием, и должен был преодолеть эту борьбу, этот конфликт раздражительного и тормозного процесса внутри себя. И это повторилось не раз. Или возьмем другой случай, из литературы неврозов. Дочь присутствует при последних днях и часах жизни страстно любимого отца и должна делать вид, что все вдет благополучно, что все мы, дескать, надеемся, что вы выздоровеете, а у самой, конечно, страшная тоска и тяжесть на душе. И вот это сплошь и рядом ведет к срыву, ведет к неврозу" (И. П. Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. III, кн. 2, стр. 303).

Невроз (заболевание нервной системы) является хроническим отклонением высшей нервной деятельности от нормы. Помимо обычных неврозов — неврастении, истерии и психастении, ряд других болезней возникает на почве изменений, происходящих в нервной системе. К таким болезням относятся: гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, функциональные заболевания сердца и желудка, бронхиальная астма и другие.

Анализируя многочисленные экспериментальные данные и клинические наблюдения, касающиеся неврозов, Павлов пришел к выводу, что тип нервной системы определяет характер и форму нервного заболевания.

Таким образом, влияние внешних условий, с одной стороны, и особенности высшей нервной деятельности человека в смысле ее типа — с другой, определяют характер, специфику болезни.

Чаще заболевает слабый тип (меланхолик) или сильный неуравновешенный (холерик).

И. П. Павлов так разъясняет этот вопрос:

"На собаках мы познакомилась с двумя условиями, производящими функционально нервные расстройства. Это — трудная встреча, столкновение раздражительного и тормозного процессов и сильные чрезвычайные раздражения. Они же составляют и обыкновенные причины нервных и психических заболеваний людей. Жизненные положения, возбуждающие нас в высшей степени, например, в случае жестоких оскорблений, сильного горя, и вместе с тем обязывающие нас сдерживать, подавлять естественные реакции на них, часто и ведут к глубокому и долговременному нарушению нервного и душевного равновесия.

С другой стороны, люди также часто делаются нервно психически больными, подвергаясь чрезвычайным опасностям, угрожающим им самим, а также их дорогим близким, или даже только присутствия при страшных событиях, ни их самих, ни их близких непосредственно не касавшихся. При этом замечается, как правило, что те же обстоятельства остаются без этих последствий для других лип, как говорят, не расположенных к заболеванию, т. е. с более сильной нервной системой.

Совершенно то же самое наблюдалось и а наших собаках." (И. П. Павлов, Полное собрание сочинений, 1951, т. IV, стр. 417).

Павлов говорил, что есть такие силачи нервной системы, которых никакой чорт не одолеет, которые все превозмогают.

Эти силачи, конечно, не рождаются силачами, их выковывает и закаляет, как сталь, общественная среда, социальные условия жизни и соответствующая личная целеустремленность. И наоборот: тепличная обстановка при воспитании может привести к тому, что человек с сильной нервной системой на всю жизнь, по словам Павлова, останется жалким трусом.

Велико значение павловского учения о неврозах. Оно проливает яркий свет на многие ранее туманные и запутанные вопросы болезненных состояний у человека. Но особенно важно и нужно подчеркнуть в этом учении то, что различные функции нервной системы поддаются не только срыву, но и тренировке. Павлов призывал к тому, чтобы научиться в интересах организма командовать процессами, происходящими в нем. Он говорил о высочайшей пластичности, гибкости, приспособляемости, податливости нервной системы, пластичности, которую можно и должно направить на пользу человека, для укрепления его здоровья и сохранения работоспособности.

Развивая дальше павловское физиологическое учение, К. М. Быков и его ученики доказали, что все внутренние органы человеческого организма связаны с корой головного мозга и находятся с ней в постоянном функциональном взаимодействии. Благодаря нормально существующим связям и взаимодействию между корой и внутренними органами мы чувствуем себя бодрыми и здоровыми. Мы не ощущаем ни своего сердца, ни печени, ни почек, ни желудка. Но когда какой-нибудь из внутренних органов начинает работать неудовлетворительно, это отражается на нашем самочувствии: мы начинаем ощущать свое сердце или желудок, или печень, начинаем чувствовать, что где-то колет, сжимает, ноет, жжет и т. д. Эти ощущения — звонки, тревожные сигналы о неблагополучии в отдельных частях организма.

При первом же появлении тех или иных симптомов, тех или иных дефектов в здоровье нужно обратиться к врачу, который поможет устранить болезнь в самом ее начале.

Успех борьбы со многими болезнями зависит от раннего их обнаружения.

Благотворное воздействие на человека оказывает здоровый коллектив, в котором он работает. Никакая работа не приносит вреда, если она протекает в нормальных условиях, в хорошем коллективе, если человек имеет навыки и интерес к данной работе. Вредно безделье.

На вопрос иностранного корреспондента Николаю Островскому, где он черпает духовные силы для своего героического труда, слепой и парализованный писатель ответил: "Общее дело, общая борьба дает силы перенести все... В этом огромная духовная сила человека — чувствовать себя в дружеском коллективе."

Важную роль играет и самовоспитание, умение владеть собой, регулировать свое поведение дома и в рабочем коллективе.

Огромное значение в преодолении болезни имеет здоровая психика, сознательная воля к здоровью, к жизни. Еще в далеком прошлом врачи отмечали, что веселые люди, шутники, оптимисты по своей натуре легко выздоравливают, а люди, охваченные печалью, унынием, страхом, тоской, малодушием, завистью и ненавистью, болеют дольше и тяжелее.

Профилактика — основа советского здравоохранения. На началах массовой общественной профилактики строятся широкие государственные мероприятия в области охраны здоровья населения нашей страны.

Задача советских граждан состоит в том, чтобы дополнить оздоровительные общественные мероприятия проявлением личной заботы о своем здоровье.

Беспечность в вопросах личной профилактики, личного ухода за здоровьем, пренебрежение к своему здоровью может способствовать появлению таких болезней, как склероз сосудов мозга и сердца (атеросклероз), инфаркт мышцы сердца (миокарда), гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие. Нельзя мириться с теми, пусть даже единичными фактами, когда человек, обогащенный трудовым и жизненным опытом, в возрасте 40—45 лет, будучи в расцвете творческих сил и способностей, из-за невнимания к своему организму превращается в инвалида или даже погибает.

До сих пор мы говорили о комплексе профилактических мероприятий, лежащих в основе индивидуальной профилактики здорового человека. В отдельных главах книги мы старались дать научное обоснование и практические советы для проведения в жизнь мероприятий, составляющих профилактический комплекс. Наши рекомендации и советы рассчитаны в основном на людей здоровых. Но в задачу профилактики входит также и предупреждение дальнейшего развития уже начавшегося заболевания: обострений, рецидивов, осложнений, перехода острой болезни в хроническую, одного болезненного состояния в другое.

Профилактическими мероприятиями можно приостановить развитие болезни, повернуть ее вспять и даже ликвидировать. Именно на эту сторону профилактики и будет обращено внимание в данном разделе.

Не вдаваясь в подробное описание симптомов и клинического течения отдельных болезней, мы хотим кратко изложить их сущность, указать на основные причины, вызывающие эти заболевания, привести примеры из нашей врачебной практики, показывающие, насколько в елико значение личной профилактики.

Профилактика ожирения

Ожирение, или тучность, — это состояние, при котором имеет место чрезмерное увеличение веса тела за счет повышенного отложения жира в различных органах, главным образом в подкожной клетчатке, что ведет к нарушению, функций всего организма.

Нормальным весом взрослого человека грубо ориентировочно принято считать величину, равную росту в сантиметрах минус 100, т. е. если рост равен 175 см, то нормальный вес человека должен быть примерно 75 кг. Превышение нормального веса до 25% считается легким ожирением, до 50% — средним, выше 50% — тяжелым.

При развитии ожирения около 75% жира откладывается в подкожножировой клетчатке. Источником образования жира в организме являются углеводы и жиры пищи. Белки превращаются в жиры в ничтожно малых размерах; практически это не имеет значения.

Главная регулирующая роль в жировом обмене принадлежит центральной нервной системе. Исследования К. М. Быкова и его сотрудников убедительно показали, что интенсивность обмена, в том числе и жирового, регулируется импульсами, исходящими из коры мозга. Подкорковые центры, центры вегетативной нервной системы также причастны к жировому обмену, к колебаниям веса. О том, что нервная система оказывает значительное влияние на жировой обмен, говорят и повседневные наблюдения. Интенсивность жирового обмена при возбуждении центральной нервной системы повышается. Общеизвестно, что при сильном нервном возбуждении в течение короткого времен вес тела может снизиться на несколько килограммов.

Профилактика ожирения, а также успешность борьбы с наступившим ожирением зависят в значительной степени непосредственно от самого лица, склонного к данному заболеванию или страдающего им.

Мы не говорим здесь о профилактике некоторых особых форм ожирения, вызванных другими причинами, например, нарушением деятельности эндокринных органов и т. д. — это является специальным вопросом.

Подсчитано, что если ежедневно употреблять сверх необходимой нормы питания, например, стакан молока или кусок хлеба с маслом (200 калорий), то за год отложится 7,8 кг жира.

Тучным людям обычно свойственна ограниченная мышечная подвижность, что ведет к значительной экономии расхода энергии и, следовательно, к еще большему накоплению жира, к еще большей тучности. Наоборот, повышенная мышечная активность тормозит накопление жира вследствие увеличения расхода энергии и воздействия продуктов мышечного обмена на нервную систему. При этом нервная система стимулирует выход жира из депо, в особенности при обеднении запасов углеводов (гликогена) в печени и мышцах. Диета, которой следует придерживаться при ожирении, должна содержать нормальное количество белка (100—120 г), ограниченное количество углеводов (150—200 г) и жира (50—60 г). Таким образом, калорийность пищи должна быть снижена примерно до 1 750—1 800 калорий.

В зависимости от характера работы и степени ожирения в соотношение пищевых веществ и в общую их калорийность могут быть внесены поправки. Калорийность при легкой степени ожирения надо уменьшить на двадцать процентов от нормальной потребности, при средней степени — сорок. Далее необходимо ограничить введение поваренной соли до 5—6 г в день и жидкости до 1—1,5 л. Очень важно введение достаточного количества витаминов, стимулирующих процессы обмена, особенно витамина С.

В пищевой рацион необходимо ввести: черный хлеб, простоквашу, творог, молоко, яйца, овощные супы, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, овощ (кроме бобовых), ягоды, фрукты (преимущественно кислые). Пища должна быть достаточной по объему, чтобы создавалось чувство сытости. Больше всего этим требованиям отвечают овощи.

Следует исключить из пищевого рациона сладости (кроме сахара в количестве 30—50 г в день), мучнистые блюда — пирожки, сдобу, каши, блинчики, макароны, пудинги, жирные блюда, пиво и водку. Яичные желтки должны употребляться в умеренном количестве, так как холестерин, содержащийся в них, способствует отложению жира. Избыток холестерина выделяется из организма через толстые кишки; следовательно, нужно добиваться устранения запоров, при которых холестерин задерживается в организме.

Потребление витамина В1 о котором речь была выше, должно быть сведено к минимуму, так как избыток его активизирует переход углеводов и белков в жир.

Приводим примерный пищевой режим для тучного больного, рекомендуемый Центральным институтом питания (Москва).

Первый завтрак: 1 стакан чаю с молоком, 200 г черного хлеба (на весь день), 5 г масла, 1 яйцо, соленый огурец или салат из овощей и зелени.

Второй завтрак: сырая морковь или ягоды (100 г).

Обед в 2 часа дня: грибная икра с зеленым луком (5 г растительного масла) или полтарелки супа (холодный свекольник, борщ); вместо сметаны ложка простокваши; бифштекс без масла, квашеная капуста, соленый огурец или моченая брусника, сырые фрукты, фруктовый салат или сырые яблоки в клюквенном желе (на сахарине).

Чай в 5 часов вечера, к чаю — ломтик яблока, курага (несколько штук) или клюква.

Ужин в 7 часов вечера: ломтик холодного мяса с помидорами, винегрет (заправленный вместо сметаны простоквашей).

В 9 часов вечера: простокваша ял немного ягод, или фрукты.

Приемы пищи должны быть частыми (для устранения чувства голода), но малокалорийными. Стремиться к резкому похуданию в короткий срок не следует — это тяжело переносится организмом. Вполне достаточно, если потеря веса в течение месяца составит 2—3 кг. Так называемые разгрузочные дни проводятся не чаще одного раза в неделю, как правило, при постельном режиме, по назначению и под контролем врача. Они состоят в следующем: весь день человек лежит на кровати или мало двигается, получая полуголодную диету. Существуют разгрузочные дни: фруктовые, фруктово-овощные, рисово-фруктовые, молочные, фруктово-мясные. Фруктовый день: в течение дня человек питается одними фруктам, съедает, например, 1,5 кг яблок. Разрешается выпить полстакана кофе утром и полстакана вечером.

Фруктово-овощной день: дневной рацион состоит из фруктов и овощей, всего 1,5 кг в сыром виде.

Рисово-фруктовый день: 50 г вареного риса без масла и соли на фруктовом соке или компоте, 1 кг фруктов, 1 стакан кофе с молоком.

Примерное меню:

8 часов. Кофе 1 стакан + 5 г сахару + 15 г молока. Салат фруктовый

11 часов. Яблок 200 г

14 часов. Рис без соли на лимонном соке с фруктовой подливкой. Мармелад фруктовый с ванильной подливкой. Кофе полстакана + 5 г сахару.

16 часов. Фруктов разных 400 г.

19 часов. То же, что и в 14 часов

21 час. Фруктов 200 г

Молочный день:

4 стакана молока или 5 стаканов пахтанья (сыворотка, полученная при изготовлении масла из сливок).

Фруктово-мясной день: 1 кг фруктов и 150 г мяса.

Примерное меню:

9 часов. Кофе 1 стакан + 1 ложка молока и 1 кусок сахару.

11 часов. Салат из сырых овощей без соли Яблок 300 г.

13 часов 30 минут. 75 г мяса жареного без соли и масла четверть лимона. Салат из сырых овощей и фруктов без соли. Кофе полстакана + полкуска сахару.

16 часов. Фруктов разных 400 г

19 часов. Тоже, что и в 13 часов З0 минут, но мясо вареное.

21 час. Фруктов 300 г.

Для профилактики и лечения ожирения большое значение имеет режим движений, физические упражнения и спорт. Движения усиливают регулирующее участие в жировом обмене центральной нервной системы, резко повышают расход энергии, сгорание жира, они укрепляют мышцы и сердце, а вещества, образующиеся в организме в результате мышечной деятельности, стимулируют, в свою очередь, жировой обмен.

Доказало, что, например, при ходьбе потери жира в граммах составляют:

На расстоянии 3,6 км по ровной дороге 16 г.г

На расстоянии 6 км по ровной дороге 30 г.

На расстоянии 8,4 км по ровной дороге 70 г.

Поднятие на 300 м покатой дорогой 169 г.

Поднятие на 300 м крутой дорогой 280 г.

При ходьбе на расстояние 3 км по дороге с 10° подъемом потеря жира составляет 376 г.

При езде на велосипеде на расстояние 9 км теряется жира 231 г, на 22 км — 722 г, на 9 км при 30° подъеме — 384 г.

Летом рекомендуются пешеходные прогулки, волейбол, теннис, велосипедная езда, гребля, плавание, легкая физическая работа в саду, огороде; зимой — прогулки, лыжный спорт, коньки.

Полезны ванны, душ, общий массаж.

Лечебная и профилактическая гимнастика должна применяться 2 раза в день: утром и вечером, а иногда и 3 раза.

Рациональное питание, не перегружающее организм и не приводящее к ожирению, должно войти в быт. Основы его должен усвоить себе каждый человек. Ожирение — болезнь, которая может принять тяжелое течение. Профилактика ожирения состоит в правильно построенном питании и в организации режима достаточной физической нагрузки. Немалое значение в борьбе с ожирением имеют рациональный режим труда и отдыха и другие гигиенические мероприятия, укрепляющие нервную систему.

Профилактика атеросклероза — склероза сосудов

Атеросклероз является общим нервно-сосудистым заболеванием, в основе которого лежат нарушения регулирующей функции коры головного мозга.

Согласно исследованиям акад. И. Н. Аничкова и его учеников, при атеросклерозе в стенках сосудов откладывается повышенное количество жироподобного вещества — холестерина с последующим разрастанием вокруг холестеринсодержащих бляшек соединительной ткани. От этого стенки сосудов уплотняются, теряют эластичность, просвет сосудов суживается, кровообращение затрудняется, питание тканей нарушается. Чаще всего атеросклеротическим процессом поражаются сосуды, питающие мышцу сердца (коронарные сосуды) и сосуды головного мозга.

Больные атеросклерозом — это люди, имевшие в своей жизни длительные и сильные нервные переживания, предрасположенные к избыточным нервно-сосудистым реакциям, нарушающие режим труда и отдыха, неправильно питающиеся, нередко заядлые курильщики или алкоголики.

Атеросклероз артерий, питающих мышцу сердца, ведет к сужению их просвета, к спазмам этих сосудов, к картине грудной жабы, или к очаговому омертвению мышцы сердца, т. е. к так называемому инфаркту миокарда.

Как следствие склероза сосудов сердца нередко развивается склероз самой мышцы сердца — кардиосклероз.

При атеросклерозе сосудов головного мозга развивается ряд симптомов, указывающих на понижение функциональной способности мозга. Это выражается в ослаблении и качественном изменении психики: снижается умственная работоспособность, ослабевает память, ухудшается сон, появляются головные боли, головокружения, чувство тяжести и шум в голове, симптомы повышенной нервной раздражительности, плаксивость, признаки слабодушия, иногда склонность к многословию.

Таким образом, как видно из вышеизложенного, атеросклероз— серьезное заболевание. Раньше его считал неизбежным спутником пожилого и старческого возраста. Но в настоящее время эта точка зрения не может быть признана верной. Определенного параллелизма между возрастом и степенью атеросклероза нет. Известно, например, что атеросклероз у И. и Павлова, скончавшегося в возрасте 86 лет, был выражен в минимальной степени.

Известный русский клиницист Ф. И. Иноземцев еще в прошлом столетии отвергал ничем необоснованные ссылки на возраст в объяснении происхождения некоторых заболеваний. Никаких ссылок и скидок на возраст, на старость и т. п.! Если человеку нет еще 100 лет — он молодой и полноценный человек, — говорил Иноземцев.

Профилактика атеросклероза состоит устранении вызывающих его причин.

Для предупреждения возникновения атеросклероза необходимо избегать перенапряжения нервной системы, хорошо отдыхать, соблюдать режим сна, щадить психику от всякого рода травм, отрицательных эмоций как в рабочей обстановке, так и в семье, сочетать умственный труд с физической нагрузкой, отдыхать в выходной день, пользоваться свежим воздухом

Количество пиши должно быть таким, чтобы вес больного атеросклерозом был нормальным. Правильной постановкой питания вес можно уменьшить, если он велик, или поднять до нормы, если он мал.

Безвредной в смысле влияния на сосуды является такая пища, как молоко и молочные продукты (творог, простокваша, кефир, сливки, сметана и т. п.), овощи, в том числе и сырые, фрукты и ягоды мучнистые и сладкие блюда, каши, хлеб. Особенно рекомендуется потребление чеснока и лука. Однако потребление лука и чеснока запрещается при заболеваниях желудка, протекающих с повышенной кислотностью желудочного сока, при болезнях печени, почек и др. Мясо и рыбу лучше всего употреблять в вареном виде, один раз в день.

Наваристые мясные щи и супы следует исключить из пищевого рациона, заменив их вегетарианским первым блюдом. Употребление пиши, содержащей большое количество холестерина (яичные желтки, животные жиры, жирные сорта мяса и рыбы), соли и острых приправ (перец, крен, горчица, уксус), должно быть сведено до минимума.

Очень важно включить в рацион продукты, богатые веществами, препятствующие отложению холестерина в тканях и способствующие удерживанию его в коллоидном растворе в крови и в лимфатической жидкости. К таким веществам относятся холин, метионин и т. д., содержащиеся в твороге, сельдях, треске, дрожжах.

Употребление алкоголя, особенно систематическое, а также курение снижает умственную работоспособность и ведет к развитию атеросклероза. Регулярная работа кишечника, отсутствие запора способствуют лучшему выведению из организма избыточного холестерина (через кишечник), и, следовательно, является одним из факторов, задерживающих развитие атеросклероза.

В начальных стадиях атеросклероза могут быть рекомендованы водные процедуры, в частности, ванны и душ, а также физкультура и спорт; климатическое лечение — теплый, сухой климат; жизнь в загородных условиях в летнее время, сон на свежем воздухе, санаторное лечение во время отпуска.

Советские ученые установили, что процесс склероза сосудов течет волнообразно и циклично, т. е. он может затихать, подвергаться обратному развитию и может прогрессировать.

Исследованиями Н. Н. Аничкова, А. Л. Мясникова и других доказано задерживающее влияние на развитие атеросклероза препаратов щитовидной железы (тиреоидина), мужского полового гормона, аскорбиновой кислоты (витамин С), а также больших доз йода. Конечно, все эти препараты можно применять лишь по назначению врача.

С помощью указанных профилактических и лечебных мероприятий развитие атеросклероза можно задержать, приостановить и даже ликвидировать. Атеросклероз, таким образом, является обратимым процессом, особенно в тех случаях, когда он не зашел слишком далеко.

Вот иллюстрации к сказанному.

Больной Л., 55 лет, служащий, житель города. В военный и послевоенный период очень много и напряженно работал, курил, нарушал режим сна, отдыха, питания, имел неприятности в семье. Страдал гипертонической болезнью, был склонен к ожирению, но серьезно не лечился. В середине 1948 г. перенес тяжелый инфаркт миокарда. Долго лежал в больнице, более 6 месяцев не работал, настойчиво проходя курс так называемого тренирующего лечения. В начале 1949 г. приступил к работе, строго соблюдая рекомендованный врачом режим труда, отдыха, питания: работа ночью была исключена, больной пользовался двухчасовым обеденным перерывом, спал днем, часто выезжал за город, отдыхал в выходной день, много гулял на свежем воздухе; соблюдал соответствующую диэту.

Летом больной жил в загородных условиях, отпуск проводил в санатории. Затем ему были рекомендованы легкие водные процедуры — обтирание, два раза в неделю теплая хвойная ванна перед сном. Курение, конечно, было прекращено. Он систематически находился под врачебным наблюдением.

Замечательно в данном случае то, что кровяное давление держится почти на нормальных цифрах, а боли в области сердца беспокоят лишь при нарушениях режима.

После перенесенного инфаркта миокарда прошло более 5 лет. За это время Л. ни разу не лежал в больнице. Установив с помощью врача соответствующий образ жизни и придерживаясь его, он остается вполне работоспособным, оптимистически настроенным полноценным членом общества.

Больной Н., 48 лет, административный работник. С некоторого времени стал замечать боли в области сердца сжимающего характера с отдачей в левую руку и лопатку. Это его сильно встревожило. "У меня, наверное, грудная жаба?!" — заявил он нам. Из беседы с ним выяснилось, что он заядлый курильщик, ведет малоподвижный образ жизни, на свежем воздухе бывает очень мало, режим сна нарушает.

Появившиеся в области сердца боли были связаны со спазмами сосудов, питающих мышцу сердца. Сердце больного давало сигналы, тревожные звонки... Если бы он во время не обратил на них внимание, могла бы возникнуть катастрофа...

Мы дали больному ряд советов: сократить до минимума курение, а затем совсем бросить курить, наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки, отдыхать во время обеденного перерыва, на работу ходить пешком; заниматься гимнастикой, организовать отдых в выходной день, как можно больше быть на свежем воздухе, отпуск проводить в санаторных условиях.

Сейчас он аккуратно выполняет наш советы. Мы знаем его уже более 4 лет. Он бросил курить. Сердце его не беспокоит. Он хорошо работает и считает себя здоровым.

В этом случае инфаркт не произошел, так как были приняты своевременные и правильные моры.

Атеросклероз теснейшим образом связан с гипертонической болезнью — она способствует более раннему я интенсивному его развитию. Колебания уровня кровяного давления, спазмы сосудов и ряд других моментов ведут к прогрессированию атеросклероза.

Профилактика гипертонической болезни

Гипертонической болезнью называют заболевание, главным признаком которого является повышенное кровяное давление—гипертония. По данным мировой статистики, гипертоническая болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения.

В настоящее время общепризнано, что основным фактором в развитии гипертонической болезни является нервный фактор — нарушение функций высших отделов центральной нервной системы. В начальной стадии гипертоническая болезнь является неврозом в павловском понимании, т. е. нарушением соотношения между процессами возбуждения и торможения, в результате которого создается длительное перевозбуждение сосудодвигательных центров, что приводит к усиленному напряжению мышечных элементов сосудистых стенок и к спазмам сосудов.

Болезнь вызывается не только острыми психическими травмами, но. главным образом, длительным нервным перенапряжением (чрезмерная умственная и физическая нагрузка, частые волнения, тяжелые переживания, хроническое недосыпание, так называемые неприятности в семье или на работе и т. п.). Развитию гипертонической болезни способствуют хронические отравления организма никотином и алкоголем, инфекционные болезни, травмы черепа, контузии головного мозга.

В соответствии с причинами возникновения гипертонической болезни для ее предупреждения следует применять меры: регулирование режима труда и быта, правильное чередование работы и отдыха, сочетание труда умственного с трудом физическим, активный отдых в выходной день, пользование свежим воздухом, физкультура и спорт, воздушные ванны, гидропроцедуры, нормальный сон, рациональное питание.

Нужно подчеркнуть особое значение физической нагрузки. Мышечная бездеятельность вредна и в данном случае. Доказано, что физическая работа нормализует тонус сосудов, значительно повышенный при гипертонической болезни.

Весьма эффективным методом борьбы с гипертонической болезнью признано пользование без отрыва от производства ночными санаториями, число которых неуклонно растет в нашей стране.

В ночной (или дневной) санаторий больной гипертонической болезнью приходит по окончании своего рабочего дня и здесь, в благоприятных условиях, под наблюдением медицинского персонала получает соответствующее лечение, культурно отдыхает, хорошо спит. Если сон у больного плохой, врачи помогают его наладить. Пользование таким санаторием в течение 2—3 и более месяцев дает отличные результаты.

Очень важно, чтобы больные даже с начальными формами гипертонической болезни находились под диспансерным наблюдением с целью соответствующего трудоустройства, назначения им режима лечения, своевременного направления в санаторий, на курорт и т. д.

Для больных гипертонической болезнью более благоприятным является мягкий и теплый климат, т. е. вполне подходят наши южные курорты, за исключением летних жарких месяцев. Солнечные ванны противопоказаны. Купанье в море может быть разрешено только при высокой температуре воды и воздуха, причем лишь в начальных стадиях гипертонической болезни и под контролем врача.

Чрезмерно фиксировать внимание на болезненном процессе не следует, так как это ухудшает течение болезни. Не рекомендуется часто измерять кровяное давление. Не следует также придавать большого значения цифрам кровяного давления: они не определяют тяжести болезни. Гораздо важнее самочувствие больного и степень его работоспособности. Уверенность в выздоровлении, здоровый оптимизм — важнейшие факторы, задерживающие развитие болезни.

Мы уже говорили о большом значении здорового коллектива, в котором живет и работает человек.

Наш новый, более совершенный общественный строй предполагает более высокие, истинно гуманные и достойные отношения между людьми. "Человек человеку — друг" является законом коммунистической морали. Чуткость и внимание к человеку — одно из условий здоровой человеческой среды,

Велика и животворна сила дружного человеческого коллектива. Наша советская действительность полна примеров исключительной чуткости, украшающей человеческую жизнь, придающей ей особый смысл.

Врачебная практика изобилует фактами, говорящими о том, что в борьбе с тяжелейшими недугами неоценимую помощь человеку оказывает оптимистическая вера в близких людей, в могучую силу любви и дружбы. Теплое сочувственное отношение друзей, товарищей тто работе укрепляет собственную волю к выздоровлению и нередко спасает человека, находящегося между жизнью и смертью.

"Любовь и дружба сильнее болезни и смерти! Любовь побеждает смерть!" — утверждал. А. М. Горький.

М. И. Калинин говорил, что человек должен любить людей. Если он будет любить людей, то ему будет жить лучше, веселее будет жизнь, ибо никто е живет так худо в мире, как человеконенавистник.

Правильные взаимоотношения в прудовом коллективе, нормальная рабочая обстановка, здоровая, крепкая и дружная семья — вот предпосылки хорошего здоровья, высокой работоспособности и долголетия.

И. П. Павлов придавал большое значение воспитанию в широком смысле слова. Воспитать в себе твердую волю, выдержку, приучить себя правильно реагировать на окружающее, не переоценивать значения мелких обид и огорчений — все это чрезвычайно важно для сохранения здоровья и его укрепления. /

Гипертоническая болезнь, особенно в ее начальных стадиях, излечима. В ряде случаев можно приостановить прогрессирование болезни и даже в более тяжелых стадиях сохранять у больного удовлетворительное самочувствие и работоспособность.

Вот примеры из практики.

Больной С., 50 лет, служащий. Обратился к нам по поводу головных болей, бессонницы, одышки, резкого снижения работоспособности. Кровяное давление было повышенным, отмечалось умеренное ожирение.

Наши назначения: лечебная гимнастика, обтирания, воздушные ванны, максимальное пребывание на свежем воздухе, молочно-вегетарианская диета с ограниченной калорийностью, теплая хвойная ванна перед сном, соблюдение режима сна, хороший отдых в выходной день.

Назначения регулярно выполнялись. В течение месяца кровяное давление снизилось, исчезли одышка и головные боли, восстановилась работоспособность, наладился сон.

И в последующем, выполняя наши советы, соблюдая режим труда и отдыха, С. чувствует себя совершенно здоровым человеком и продуктивно работает.

Больной Ф., 45 лет, живет в городе, страдает гипертонической болезнью с 1946 г. Его беспокоили головные боли, иногда головокружения, неприятные ощущения в области сердца, плохой сон, повышенная нервная раздражительность. Кровяное давление периодически поднималось до 200/120 мм. Вероятные причины, приведшие к заболеванию: тяжелая психическая травма в период войны, напряженная умственная работа без соблюдения режима труда и отдыха. Больной обратился к нам за медицинской помощью в 1950 г. Настроение у него было подавленное, так как он считал свою болезнь неизлечимой.

Прежде всего мы предложили больному Ф. установить нормальный режим труда и отдыха: не засиживаться на работе ночами, ежедневно 30—40 минут гулять на свежем воздухе, перед сном принимать ножную горчичную ванну, спать не менее 8—9 часов ночью и 1—2 часа днем.

В выходные дни Ф. стал выезжать за город, лето проводить в загородных условиях, ежегодно во время отпуска ездить в санаторий. Состояние его постепенно улучшалось. В 1952 г. он начал систематически заниматься гимнастикой по предложенному комплексу, принимать воздушные ванны, делать обтирания. Больной в настоящее время работоспособен, хотя кровяное давление держится на уровне 180/100—160/90 мм.

Гипертоническая болезнь в данном случае не прогрессирует; наоборот, она имеет тенденцию к излечению.

Больной П., 53 лет. Болен гипертонической болезнью с 1945 г. Болезнь проявляется целым рядом признаков, указывающих на склероз сосудов сердца и головного мозга. Цифры кровяного давления: 210/150—200/120 мм.

П. находится под нашим наблюдением с 1948 г. В последние 3—4 года болезненные явления заметно не нарастают. Он продолжает работать, соблюдая следующие условия: 6-8-часовой рабочий день с 2-часовым перерывом на обед; работа в ночное время исключена; сон — 9—10 часов в сутки. Выходной день целиком посвящен отдыху. П. ежедневно по 2 часа проводит на свежем воздухе. Диета преимущественно вегетарианская: овощные, крупяные, фруктовые и молочные супы, некрепкий мясной бульон два раза в неделю, овощи и фрукты во всех видах, молочные продукты (кефир, простокваша, творог), изредка нежирные сорта мяса и рыбы в отваренном виде.

П. находится под систематическим и активным врачебным наблюдением; имеет возможность ежегодно отдыхать и лечиться в санатории.

Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь — хроническое заболевание, которое является общим заболеванием всего организма. В настоящее время установлено, что она является следствием нарушения условнорефлекторной деятельности, связанной с пищеварением. При этой болезни нарушаются нормальные функциональные взаимоотношения между корой головного мозга и желудком.

К появлению и развитию болезни ведут всякого рода нервные потрясения и неправильное питание, в частности, торопливая, беспорядочная еда, отсутствие установленного режима и ритма питания, большие промежутки между приемами пищи, напряженная отвлекающая или нервирующая обстановка во время еды.

В нашу задачу не входит описание клинической картины болезни, ее течения, осложнений. Известно, насколько серьезно данное заболевание, поэтому очень важно его предупредить.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия: уход за нервной системой, соблюдение режима труда и отдыха, правильное, рациональное питание с соблюдением режима и ритма питания. Необходимо также следить за гигиеническим состоянием рта, прежде всего за состоянием зубов, тщательно разжевывать пищу, обращать особое внимание на создание спокойной обстановки во время еды.

Никотин — яд, он абсолютно запрещен при язвенной болезни, так как он резко отрицательно действует на нервную систему и на желудочную секрецию. Алкоголь также вреден при данном заболевании.

Длительные и сильные аффекты и отрицательные эмоции (горе, страх, печаль, гнев и т. п.), повышая возбудимость коры головного мозга, нарушают работоспособность корковых клеток и способствуют развитию ряда заболеваний, в том числе и язвенной болезни. Особенное значение в профилактике данного заболевания имеет нормальный сон, соблюдение режима и ритма сна. Недаром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяется метод лечения сном.

В нашей практике имеется немалое количество случаев излечения язвенной болезни, особенно когда радикальные меры принимаются в начале заболевания. Язвенная болезнь излечима. Проведение вышеуказанных профилактических мероприятий предохраняет от первичного возникновения болезни и от ее обострений и рецидивов.

Профилактика раковой болезни

Рак, или раковая болезнь, представляет собой заболевание не какого-либо отдельного органа, например, желудка, легких, молочной железы и т. д., а злокачественное заболевание всего организма.

Современная медицинская наука еще не установила определенных причин, вызывающих рак. Рак — одна из наиболее тяжелых болезней, против которой, особенно в ее поздних стадиях, еще нет радикальных средств. Однако известно, что рак обычно не возникает в здоровом организме с нормально функционирующей нервной системой. Организм, его центральная нервная система и, в частности, кора головного мозга способны противодействовать появлению и развитию рака. Поэтому комплекс общих профилактических мероприятий, направленных на укрепление всего организма, его нервной системы, является также действенным средством предупреждения рака.

Активное создание индивидуального динамического стереотипа, крепкого и устойчивого к отрицательному воздействию разнообразных факторов внешней среды,— такова задача профилактики (предупреждения) болезней, в том числе и профилактики рака.

Раковую болезнь можно предупредить, а в ряде случаев излечить, в частности, хирургическими методами, рентгеновыми лучами, радием, в некоторых случаях применением гормонов. Рак излечим при раннем его выявлении. Таким образом, нет никаких оснований испытывать страх перед раком, чрезмерно бояться его. Многие врачи на основании клинических наблюдений пришли выводу, что страх заболевания бывает не менее опасен, чем сама болезнь. Давно известно, что отрицательные эмоции, среди которых важнейшее место принадлежит чувству страха, являются фактором, предрасполагающим к болезни, в том числе и раковой, н ухудшающим ее течение.

В этом смысле небезынтересно привести одну старинную народную легенду о холере. Холера в образе женщины обещала встретившемуся с нею путнику ограничиться в ближайшем городе определенным небольшим числом жертв; в действительности же погибло во много раз больше. На высказанные ей упреки холера отвечала, что она сдержала свое слово; все же умершие сверх условленного числа погибли не от нее, а от страха.

Установление определенной связи между психическими явлениями и заболеванием дает возможность понять и высоко оценить мудрость старинного врачебного совета: Истребите из сердца все досады!.

Медицина придает большое значение своевременному распознаванию и лечению так называемых предраковых заболеваний.

Одной из главных задач профилактики является массовое выявление и лечение больных, имеющих предраковые заболевания, устранение вредный воздействий, которые могут быть причиной этих заболеваний.

Что такое предраковые заболевания? Какие бывают предраковые заболевания? Как явствует из самого названия, к предраковым заболеваниям относятся те, которые предшествуют раку, могут перейти, переродиться в рак, но далеко не всегда переходят в него, и мы не знаем, когда они могут перейти в рак.

Известен ряд заболеваний, относящихся к предраковым: некоторые болезни кожи, слизистой оболочки рта, болезни желудка и кишечника, молочной железы, матки и т.д.

Всем этим заболеваниям свойственно длительное, хроническое течение (годы, а иногда и десятки лет). Как правило, они сами не проходят, их нужно лечить.

Абсолютное большинство предраковых заболеваний легко излечивается путем несложных вмешательств (иссечением поражений ножом или электроножом, электрокоагуляцией, применением радия, рентгеновых лучей).

К наиболее часто встречающимся предраковым заболеваниям кожи относятся: ксеродерма (сухая кожа), хронические язвы, свищи, рубцы, туберкулезные и сифилитические поражения кожи, родимые пятна, бородавки, кожные рога. Все эти заболевания иногда переходят в рак. Показателем того, что возникает опасность перехода их в рак является их увеличение, рост, то, что они покрываются корками, твердеют, изъязвляются.

К предраковым заболеваниям нижней губы А. В. Мельников относит сухость покровов, упорно не заживающие трещины, хроническое воспаление красной каймы нижней губы, лейкоплакии (белые бляшки) с бородавчатыми разрастаниями, папилломы, ороговеваюшие бородавки.

Предраковые заболевания полости рта наблюдаются на боковой поверхности языка, на слизистой оболочке щеки.

Причина их — плохой уход за полостью рта, наличие кариозных зубов, испорченные зубные протезы.

К предраковым заболеваниям желудка и кишечника относятся: хронический гастрите пониженной кислотностью желудочного сока и атрофической слизистой оболочкой желудка, каллезная язва, полипы желудка. а также кишечника, в частности, полипы прямой кишки.

Предраковым заболеванием молочной железы являются доброкачественные опухоли, в частности, единичные и множественные фиброаденомы молочной железы.

Предраковыми заболеваниями шейки матки являются: длительно не заживающая эрозия (язвочка), лейкоплакии, железистые полипы.

Итак, мы перечислили наиболее часто встречающиеся предраковые заболевания отдельных органов. В нашу задачу не входит описание методов лечения этих заболеваний. Мы перечислили и назвали эти заболевания с той целью, чтобы фиксировать на их внимание, чтобы заставить людей, страдающих как будто пустяковыми болезнями, своевременно обратиться к врачу.

В нашей стране массовые профилактические осмотры являются большим государственным мероприятием. Такие осмотры населения, проводимые в целях выявления ранних форм рака и предраковых заболеваний, носят в СССР плановый характер.

Профилактические осмотры дают возможность своевременно выявлять и эффективно лечить не только больных раком, но и предраковыми заболеваниями. Эти осмотры себя полностью оправдали.

Основоположник отечественной гинекологии В. Ф. Снегирев придавал профилактическим осмотрам очень большое значение, хотя в условиях царской России о них можно было лишь мечтать. "Если бь удалось, — писал он, — убедить женщин от 30 до 50 лет ежегодно подвергаться исследованию через каждые 3—4 месяца, то можно быть убежденным, что запущенных форм рака не существовало бы, операции приносили бы наибольшую пользу и рецидивы стали бы редкостью".

Количество заболеваний саком в процентном отношении значительно ниже в СССР, чем е капиталистических странах.

Гениальное учение И. П. Павлова открывает перспективы успешной борьбы с этим тяжелым заболеванием. В результате 20-летних исследований, проведенных под руководством И. П. Павлова в его лабораториях М. К. Петровой, было впервые установлено влияние экспериментально вызванных перенапряжений нервных корковых процессов на развитие опухолей. Такие перенапряжения вызывали быстрый рост опухолей. В то же время больные собаки, будучи поставлены в условия лечебно-охранительного режима (покой, отдых, лечебный сон, применение брома и кофеина), выздоравливали.

Выдающееся открытие О. Б. Лепешинской, доказавшей происхождение клеток из живого вещества, также сулит нам разгадку многих сторон проблемы рака.

В настоящее время экспериментально установлено, что размножение клеток при опухолевом росте и других процессах зависит от нервных импульсов, установлена определенная связь развития раковых клеток с состоянием высшей нервной деятельности.

Советские ученые доказали, что нарушение нормальной нервной регуляции способствует и распространению очагов злокачественного роста (метастазов).

Знаменитые русские врачи С. П. Боткин, А. А. Остроумов и др. отмечали, что состояние психики влияет на возникновение и на течение раковых опухолей у людей.

Известный клиницист Г. А. Захарьин считал, что возникновению раковой болезни особенно благоприятствуют огорчения, психические травмы.

Нередкие случаи заболевания раком после сильных нервных потрясений приводят в своих лекциях советские ученые проф. С. П. Федоров, проф. И. Рудницкий и др.

Ученые нашей страны активно работают над разрешением проблемы рака. У нас существует ряд научно-исследовательских институтов и лабораторий, занимающихся изучением рака и вопросами борьбы с ним. Проблема рака близка к своему разрешению. Передовая советская наука достигнет полной победы в борьбе против раковой болезни.